با افزایش سن جمعیت در جهان ، دیابت در سالمندان Diabetes and Older Adults و بزرگسالان 65 سال یا بیشتر نیز در حال افزایش است. تخمین زده می شود که 33 درصد از بزرگسالان 65 سال به بالا به دیابت مبتلا هستند.
این جمعیت بیشتر از افراد جوان مبتلا به دیابت در معرض ابتلا به عوارض مرتبط با دیابت مانند هیپوگلیسمی (قند خون پایین) ، نارسایی کلیه و بیماری های قلبی هستند.
اطلاعات کاربردی و جدیدی برای بهبود درک و درمان دیابت در افراد مسن وجود دارد. از اینرو برای حمایت از سلامت کلی و کیفیت زندگی سالمندان باید ملاحظات ویژه ای در نظر گرفته شود.
افراد مسن اغلب دارای یک یا چند بیماری همزمان مانند اختلال شناختی ، بیماری های قلبی عروقی و سایر موارد هستند که بر آموزش و مدیریت دیابت تأثیر می گذارد.
نکاتی که باید در مورد سالمند مبتلا به دیابت بررسی شود
برآورد میزان تصفیه گلومرولی (eGFR) – آزمایشی برای اندازه گیری سطح عملکرد کلیه و تعیین مرحله بیماری کلیوی.
وضعیت عملکردی- توانایی فرد برای انجام فعالیتهای عادی روزانه مورد نیاز برای برآوردن نیازهای اساسی ، انجام وظایف معمول و حفظ سلامتی و آسایش
سندرم های سالمندی- گروهی از عوامل خطرساز مانند اختلال شناختی ، وضعیت عملکردی و اختلال حرکتی که ممکن است در افراد مسن ، به ویژه افراد مبتلا به دیابت رخ دهد.
عوارض ماکروواسکولار– عارضه مربوط به دیابت که عروق خونی بزرگ مانند بیماری قلبی یا سکته را تحت تأثیر قرار می دهد.
عوارض ریز عروقی– عوارض مربوط به دیابت که بر عروق خونی کوچک مانند مشکل چشم یا بیماری کلیوی تأثیر می گذارد.
سارکوپنی– از دست دادن بافت ، عملکرد و قدرت عضلانی که می تواند با افزایش سن ، دیابت و سایر مشکلات سلامتی همراه باشد.
عوارض شایع دیابت در سالمندان
راه های زیادی برای کاهش خطر عوارض دیابت وجود دارد ، از جمله: حفظ قند خون و هموگلوبین A1C در محدوده توصیه شده ، کنترل فشار خون و کلسترول خون ، فعال ماندن با ورزش ، رژیم غذایی سالم ، اجتناب از الکل و سیگار.
رعایت توصیه های پزشک از جمله مراجعه به متخصص چشم و همچنین بررسی عملکرد کلیه هر سال بسیار مهم است. تیم مراقبت های بهداشتی سالمند می تواند به او در تعیین اهداف شخصی برای مدیریت دیابت کمک کند.
عوارض شایع دیابت در بزرگسالان 65 سال به بالا عبارتند از:
بیماری کلیوی شامل نارسایی کلیه
از دست دادن بینایی
بیماری قلبی
سکته
بیماری عروق محیطی (PVD) – تنگ شدن عروق خونی
نوروپاتی محیطی (آسیب عصبی
قند خون پایین (هیپوگلیسمی)
همکاری اطرافیان و تیم پزشکی مراقبت از سالمند
مراقبت مشارکتی و همکاری اطرافیان سالمند برای همه افراد مبتلا به دیابت بسیار مهم است. با این حال ، برای برخی از افراد مسن که نیازهای درمانی پیچیده ای دارند ، بسیار مهم است. برخی از ملاحظات مهم مراقبت عبارتند از:
پشتیبانی از نیازهای سالمند “در خانه”
نظارت بر تداخل بین داروها
جلوگیری از سقوط
دسترسی به داروها و غذای مناسب
همچنین پزشک مراقبت های اولیه ، متخصص سالمندان ، مربی دیابت ، متخصص غدد درون ریز ، متخصص تغذیه و مددکار اجتماعی با هم همکاری می کنند تا اطمینان حاصل شود که همه جنبه های مراقبت به دقت برای دستیابی به اهداف شخصی و جلوگیری از عوارض کوتاه مدت و بلند مدت انجام می گردد.
ملاحظات سبک زندگی
افراد مسن باید تغییرات شیوه زندگی مانند ورزش ، تغذیه ، مدیریت قند خون ، محدود کردن الکل و پرهیز از سیگار را در نظر بگیرند. پیشرفت از پیش دیابت به دیابت را می توان با برنامه پیشگیری از دیابت کند کرد.
یک پزشک متخصص دیابت سلامت کلی سالمند را ارزیابی می کند و بهترین برنامه مراقبت را بر اساس اهداف شخصی ، وضعیت عملکردی ، سندرم های سالمندی ، سارکوپنی و سایر بیماری های مزمن تهیه می کند.
برنامه های مراقبت برای هر فرد سفارشی و متفاوت است. یک برنامه پیشگیری از دیابت برای افراد مبتلا به پیش دیابت برای جلوگیری از پیشرفت دیابت توصیه می شود.
ارزیابی ها و غربالگری های توصیه شده برای سالمندان دیابتی
درمان دیابت در بزرگسالان 65 سال به بالا باید بر اساس ارزیابی سلامت کلی آنها و سایر شرایط پزشکی و بیماری ها باشد.
رژیم های دارویی باید در بزرگسالان 65 ساله برای بهبود پایبندی و جلوگیری از عوارض ناشی از درمان ساده تر شود.
میزان قند خون هدف باید یک تصمیم مشترک بین سالمند و تیم مراقبت های بهداشتی او و متناسب با شرایط هر فرد باشد.
پیشنهاد مققاله: با 8 چالش بزرگ در دوران پیری آشنا شوید
ارزیابی های عمومی سلامت برای سالمند مبتلا به دیابت :
بررسی وضعیت عملکردی (ADLs/IADLs)
غربالگری سلامت روان
غربالگری اختلالات شناختی و زوال عقل
آزمون وضعیت ماهیچه ها
شاخص توده بدن (BMI)
ارزیابی سبک زندگی
بررسی دارویی
غربالگری سرطان
تست شنوایی
آزمایشات سلامت عمومی برای سالمند مبتلا به دیابت:
الکتروکاردیوگرام (EKG)- برای ارزیابی وضعیت قلب سالمند استفاده می شود
پانل چربی- میزان کلسترول و چربی خون را اندازه گیری می کند
تراکم مواد معدنی استخوان
سونوگرافی آنوریسم آئورت شکمی (AAA)- غربالگری شکم برای کمک به بررسی سنگ کلیه ، بیماری کبد ، تومورها و بسیاری از بیماری های دیگر
آزمایش هموگلوبین A1C ، آزمایش تحمل گلوکز خوراکی و آزمایش قند خون ناشتا برای تشخیص دیابت یا پیش دیابت استفاده می شود.
بهتر است سطح متوسط قند خون سالمند هر سه ماه یکبار ارزیابی شود
ارزیابی های مختص دیابت :
معاینه چشم (رتینوپاتی)
غربالگری کلیه (نفروپاتی)
آسیب عصبی (نوروپاتی)
خود مدیریتی بیمار مبتلا به دیابت
اگر مبتلا به هایپرگلیسمی (قند خون بالا) ، بیماری مزمن کلیه (CKD) یا بیماری های قلبی و عروقی (CVD) هستید ، پزشک ممکن است دوز داروی دیابت شما را بر اساس میزان تخمین زده شده میزان فیلتراسیون گلومرولی (eGFR) شما تنظیم کند تا به اهداف قند خون و به حداقل رساندن عوارض کمک کند.
مرکز پرستاری زندگی برتر اکسین با داشتن مجوز رسمی از وزارت بهداشت و سال ها تجربه در امر ارائه خدمات مراقبت و پرستاری در منزل آمادگی دارد با کادری مجرب و متخصص به صورت شبانه روزی در خدمت همشهریان گرامی باشد.
کادر مجرب این مرکز در قالب پرستار سالمند ، پرستار بیمار و پرستار کودک همواره با در نظر گرفتن آخرین استانداردهای خدمات مراقبتی و پرستاری به ارائه خدمت پرداخته و آسایش و امنیت عزیزان شما را اولویت اصلی خویش قرار داده است.
برای دریافت اطلاعات بیشتر تنها کافی است که با کارشناسان این مرکز تماس حاصل نموده و مشاوره رایگان دریافت نمایید.
